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Cancer colorectal et hérédité

La présence de membres de la famille déjà touchés par le cancer colorectal contribue à augmenter le risque de développer cette même maladie. Il s’agit d’une simple prédisposition qui, en soi, n’est pas automatiquement associée au cancer. L’augmentation du risque peut être contrebalancée par des mesures de prévention adéquates et une surveillance plus attentive et régulière.

Le cancer colorectal est héréditaire dans 4 à 6 % des cas. Certaines maladies, qui peuvent être transmises héréditairement, prédisposent à la formation de tumeurs intestinales. Il s’agit notamment de la polypose adénomateuse héréditaire (y compris la polypose adénomateuse familiale ou PAF, le syndrome de Gardner et le syndrome de Turcot) et de la carcinose colorectale dite héréditaire (syndrome de Lynch).

Familiarité

Le terme « familial » fait référence au risque accru de développer un cancer colorectal en raison de la présence de membres de la famille touchés par la même maladie.

Il s’agit d’une simple prédisposition à développer la tumeur, qui n’est pas une condition suffisante en soi pour tomber malade : d’autres facteurs environnementaux et personnels sont nécessaires pour que la tumeur apparaisse réellement. La présence de parents au premier degré (frères, sœurs, parents, enfants) est constatée dans 30 à 40 % des cas de cancer colorectal primaire. En d’autres termes, le risque de développer un cancer pour la première fois est plus élevé si l’un de ses proches parents a également été touché.

Pour le cancer colorectal, le concept de familiarité n’est pas aussi clair que celui d’hérédité. Cependant, plus le lien de parenté avec un membre de la famille atteint est direct, plus l’âge au moment du diagnostic est jeune et plus le nombre de parents atteints est important, plus le risque de familiarité est élevé.

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Que faire si vous êtes en danger

Il n’existe pas de lignes directrices standardisées pour la prévention et la surveillance des personnes présentant un risque de cancer en raison d’antécédents familiaux.

Régime alimentaire et mode de vie :

Si une personne se sait à haut risque parce qu’elle a eu des parents atteints de ce cancer dans l’une ou l’autre des branches familiales, elle doit adopter un régime alimentaire pauvre en graisses et en viande et riche en fibres, en légumes et en fruits.

Surveillance régulière

Recherche de sang occulte dans les selles une fois par an. Le test peut identifier environ 25% des cancers colorectaux. S’il est associé à une coloscopie, il permet de détecter 75 % des cancers.

Coloscopie (examen réalisé avec des fibres optiques) 10 ans avant l’âge du membre de la famille au moment du diagnostic du cancer. Si la première coloscopie s’avère négative, des examens de suivi peuvent être effectués après 3 à 5 ans, en fonction des antécédents familiaux.

Exploration rectale une fois par an. Cet examen n’est pas très courant, mais il est très utile pour la détection du cancer du rectum.

 

Régime alimentaire et prévention

Parmi les facteurs liés au mode de vie qui peuvent, s’ils sont incorrects, augmenter le risque de développer un cancer colorectal, l’alimentation est sans doute le plus étudié. Les spécialistes américains de la prévention suggèrent que l’on pourrait éviter jusqu’à 250 000 nouveaux cas de cancer dans le monde (principalement concentrés dans l’hémisphère nord) simplement en augmentant l’apport quotidien en vitamine D3.

On sait maintenant qu’une alimentation trop riche en graisses et en protéines animales est certainement l’un des principaux « suspects », car elle semble pouvoir favoriser la transformation maligne d’éventuels polypes du côlon préexistants (en d’autres termes, une mauvaise alimentation ne suffit pas à elle seule, mais peut agir en synergie avec d’autres facteurs de risque pour favoriser le développement d’une tumeur primaire).

La consommation excessive de viande rouge, de frites, de céréales raffinées, de sucreries et d’alcool semble avoir un impact négatif sur la probabilité de développer une récidive du cancer. Et les données, disent les experts, s’expliquent : un régime trop riche en ces nutriments augmente les niveaux d’insuline, de protéine C-réactive et de leptine dans le sang, une augmentation qui est généralement associée à une augmentation de la croissance tumorale.

Au contraire, le régime méditerranéen, basé sur une consommation prépondérante de légumes et de fruits, de viandes blanches et de graisses insaturées, a une efficacité préventive prouvée contre le risque de développer une récidive de cancer intestinal localisé. En revanche, le surpoids en soi ne semble influencer en aucune façon ce risque.

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Médecine esthétique

Injections acide hyaluronique Paris 8ème

Le produit de comblement à base d’acide hyaluronique est l’un des plus utilisés en médecine esthétique, car il peut être utilisé de diverses manières, aussi bien sur ceux qui veulent afficher une peau du visage plus jeune que sur ceux qui veulent des lèvres plus pulpeuses. Son principal ingrédient, l’acide hyaluronique, est une substance qui ne déclenche normalement pas de réactions allergiques, ce qui a sans aucun doute contribué à sa diffusion ; en le combinant avec d’autres substances ou avec d’autres produits de comblement, ce traitement peut donc réellement convenir à de nombreux patients. Comme toujours, dans tous les cas, tout commence par une visite au cabinet au cours de laquelle les besoins et les problèmes spécifiques de chaque patient sont évalués au cas par cas.

Qu’est-ce que l’acide hyaluronique ?

L’acide hyaluronique est une substance produite de manière tout à fait naturelle par notre corps. Il est d’une importance fondamentale pour le tissu conjonctif, c’est-à-dire le tissu qui donne du tonus au corps ; sa fonction est purement structurelle, nous aidant à avoir une meilleure isolation thermique et à maintenir notre forme. Parmi les autres zones du corps où il est présent, le tissu conjonctif se trouve également entre la peau et les faisceaux musculaires du visage. C’est pourquoi l’acide hyaluronique est utile pour les injections dermiques et sous-cutanées : en redonnant forme et volume là où les rides et les signes de vieillissement sont apparus, il contribue à restaurer le tonus naturel d’un visage plus jeune.

Le produit de comblement à base d’acide hyaluronique entre dans la catégorie des produits de comblement réabsorbables, c’est-à-dire ceux qui, une fois injectés, sont assimilés par l’organisme au fil du temps. Ses effets ne sont donc pas permanents et dépendent également de la composition moléculaire de ce qui constitue le produit de remplissage. Certains se résorbent au bout de 6 mois seulement, d’autres durent plus longtemps, mais l’acide hyaluronique injecté stimule toujours notre corps à produire du nouveau collagène, il a donc une action curative.

Sessions d’injections pour le visage

Les séances sont très courtes et durent moins d’une heure ; leur nombre doit être évalué au cas par cas, mais parfois une seule séance est suffisante. La première fois que le patient se présente au cabinet, nous lui proposons une consultation gratuite et sans engagement au cours de laquelle nous examinons son cas et le type de produit de comblement optimal pour ses besoins.

Au cours des séances, le médecin procède à l’aide d’une petite aiguille à l’injection du produit de comblement aux endroits appropriés. La douleur est presque toujours minime, mais si nécessaire, il est possible d’utiliser un anesthésique topique pour atténuer davantage l’inconfort. Après la séance, il n’y a pas d’instructions particulières à suivre, mais il est possible que pendant quelques heures, le patient continue à ressentir une légère sensation de brûlure dans les zones concernées.

Résultats

Les résultats sont généralement visibles immédiatement, et c’est une caractéristique commune à presque tous les produits de comblement, puisqu’il agit comme un produit de remplissage et ne nécessite donc pas de temps pour révéler ses résultats. Les patients sont généralement très satisfaits, notamment parce qu’il est possible d’agir sur différentes zones telles que les pommettes, les rides d’expression et les lèvres, de combler les marques d’acné ou d’appliquer le produit de comblement sur d’autres zones (où des vergetures peuvent être présentes).

Voir aussi :

https://fr.wikipedia.org/wiki/Acide_hyaluronique

 

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Questions sur la tumeur de la Prostate

Qu’est-ce que le cancer de la prostate ?

Le carcinome de la prostate est une catégorie de diagnostic qui comprend les néoplasmes malins qui proviennent des cellules épithéliales de la prostate, une glande exclusivement de l’appareil génital masculin.
La prostate, qui participe activement à la formation du liquide séminal, a la forme d’une châtaigne avec l’apex vers le bas et est située sous la vessie. Il peut souffrir de diverses pathologies :

  • hypertrophie bénigne de la prostate (grossissement de la glande)
    prostatite (processus inflammatoire de la prostate)
  • carcinome de la prostate

Le cancer de la prostate (carcinome prostatique) touche principalement les personnes de plus de 50 ans et constitue, aux États-Unis, le cancer le plus fréquent après le cancer du poumon. L’incidence du cancer de la prostate dans le monde est variable, il est plus fréquent en Europe et moins fréquent en Asie du Sud et de l’Est.
Elle est plus fréquente chez les hommes noirs que chez les hommes asiatiques, tandis que l’incidence chez les Européens est intermédiaire entre les deux cités.

Causes du cancer de la prostate

L’âge, l’alimentation, la génétique, la race, le mode de vie, la prise de certains médicaments et d’autres facteurs peuvent favoriser le développement du cancer de la prostate.

Signes et symptômes du cancer de la prostate

Le cancer de la prostate peut entraîner des difficultés à uriner, parfois des douleurs osseuses et des dysfonctionnements érectiles.

Diagnostic du cancer de la prostate

Une suspicion de pathologie tumorale est découverte par l’examen urologique (examen digital-rectal), par des analyses sanguines (antigène spécifique de la prostate total Psa) et des examens échographiques (échographie vessie-prostatique T.R.) et confirmée exclusivement par la réalisation d’une biopsie de la prostate échoguidée (transrectale ou périnéale) qui montrera par un examen histologique le degré de la maladie (score de Gleason).
Une fois le diagnostic de carcinome de la prostate établi, une scintigraphie osseuse T.B. et un scanner du corps total avec produit de contraste seront réalisés pour évaluer si la pathologie est métastatique.

Traitement du cancer de la prostate

Lorsque la tumeur de la prostate est localisée à la prostate, c’est-à-dire non métastatique, elle peut être attaquée de la manière suivante

  • traitement chirurgical (prostatectomie radicale avec lymphadénectomie bilatérale ouverte de l’obturateur iliaque – laparoscopique ou robotique)
  • radiothérapie
  • curiethérapie interstitielle
  • thérapie hormonale
  • chimiothérapie

Le choix de la thérapie à suivre varie en fonction de divers facteurs, tels que : l’âge et l’état général du patient, l’étendue de la pathologie et le score de Gleason, la présence d’autres maladies concomitantes et l’espérance de vie.
Il est donc toujours conseillé de se référer à des centres hautement spécialisés qui sauront orienter le patient vers la meilleure thérapie.

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Questions sur les tumeurs du foie

Les tumeurs bénignes du foie constituent une pathologie particulièrement intéressante : autrefois considérées comme rares par rapport aux néoplasmes malins et secondaires ou métastatiques du foie, elles sont aujourd’hui rencontrées beaucoup plus fréquemment et peuvent poser des problèmes cliniques complexes, notamment du point de vue du diagnostic.

Dans la pratique clinique, les lésions bénignes du foie les plus fréquentes et les plus intéressantes sont les angiomes ou hémangiomes, l’hyperplasie nodulaire focale, les adénomes et les kystes.

La classification de Benhamou (1987) tient compte de ces formes et regroupe les tumeurs hépatiques bénignes les plus couramment observées en trois catégories :

  1. Tumeurs d’origine vasculaire, telles que l’angiome ou l’hémangiome ;
  2. Tumeurs d’origine hépatocytaire, telles que l’hyperplasie nodulaire focale et l’adénome ;
  3. Les tumeurs kystiques, telles que les kystes simples, la maladie polykystique et le cystadénome.

Dans la pratique, on peut donc distinguer deux groupes :

  1. Tumeurs solides telles que l’angiome, l’hyperplasie nodulaire focale et l’adénome ;
  2. Tumeurs kystiques telles que les kystes simples, la maladie polykystique du foie et les cystadénomes.

Au cours des vingt dernières années, le nombre de patients présentant des lésions solides focales du foie a augmenté, en partie à cause de l’utilisation de traitements œstro-progestatifs et en partie à cause de la popularité croissante de l’échographie.

Il s’agit de l’examen qui met généralement en évidence une lésion focale dans le parenchyme hépatique et représente l’étape initiale des procédures de diagnostic visant à définir la nature de la lésion.

Demande de suivi

Il est cependant rare que l’échographie permette à elle seule de poser un diagnostic de certitude ; dans presque tous les cas, des examens complémentaires sont nécessaires. L’imagerie diagnostique a connu un énorme développement et il est donc essentiel de faire un usage ciblé et raisonné des différentes investigations afin d’éviter des procédures coûteuses, parfois répétitives ou inutiles et d’éviter des attentes longues et pénibles pour le patient.

La plupart de ces lésions ne nécessitent aucune mesure thérapeutique et seule une surveillance périodique est suffisante ; dans un nombre limité de cas, cependant, l’excision est nécessaire.

La chirurgie du foie est maintenant couramment pratiquée dans de nombreux centres et, dans le cas de lésions bénignes, les techniques laparoscopiques commencent à être utilisées, et seront probablement la technique la plus utilisée à l’avenir.

Cependant, le caractère moins invasif de la laparoscopie ne doit pas justifier l’élargissement des indications chirurgicales pour une pathologie qui, dans la plupart des cas, ne nécessite pas d’intervention.

  • Hyperplasie nodulaire focale : l’hyperplasie nodulaire focale est une tumeur bénigne du foie d’origine hépatocellulaire qui est beaucoup plus rare que l’angiome.
  • Adénome hépatique : l’adénome hépatocellulaire est une tumeur bénigne extrêmement rare dont la prévalence est de 0,001 %.
  • Les kystes du foie : Les kystes non parasitaires du foie peuvent être classés en kystes biliaires simples, maladie polykystique et cystadénome biliaire.
  • La maladie de Caroli : une affection particulière souvent considérée parmi les maladies kystiques du foie est la maladie ou le syndrome de Caroli.
  • Echinococcose hépatique : le kyste d’Echinococcus du foie est une maladie parasitaire due au développement dans cet organe de la larve d’Echinococcus granulosus.
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Questions sur le cancer colorectal

Aujourd’hui, le cancer colorectal, comme beaucoup d’autres cancers, est curable, surtout s’il est détecté à temps, grâce aux contrôles qui sont prévus par le système de santé de notre pays pour les citoyens ayant atteint l’âge de 50 ans. Dans de nombreux cas, les patients qui ont été opérés avec succès d’un cancer colorectal primaire peuvent être considérés comme guéris.

Malheureusement, un nombre important de patients (1 sur 4) arrivent au diagnostic avec une maladie déjà étendue à d’autres parties du corps, c’est-à-dire avec des métastases (ou tumeurs secondaires). La plupart du temps, les métastases causées par le cancer colorectal sont localisées dans le foie (métastases hépatiques).

Il peut arriver que chez des patients qui n’étaient pas initialement métastatiques, une ou plusieurs métastases se développent après l’ablation du cancer colorectal.
Une métastase hépatique survient généralement dans les trois premières années suivant le diagnostic et le traitement (chirurgie pour enlever le cancer colorectal primaire et chimiothérapie ultérieure, prescrite précisément pour réduire la probabilité de récidive).

Comment est-il possible qu’une tumeur primaire donne naissance à des métastases ?

La raison réside dans la capacité des cellules tumorales à « coloniser » d’autres zones du corps, surtout si la tumeur, au moment du premier diagnostic, avait déjà touché les ganglions lymphatiques voisins. En pratique, certaines cellules tumorales peuvent atteindre le foie très tôt, même au moment du premier diagnostic. Ce sont des cellules qui échappent à tout examen disponible aujourd’hui. Cette dissémination initiale du cancer du foie peut entraîner la croissance d’autres métastases. Une croissance que la chimiothérapie post-chirurgie peut ralentir mais pas complètement éradiquer.

Ainsi, environ 40 à 50 % des personnes opérées d’un cancer colorectal primaire développent malheureusement une ou plusieurs métastases hépatiques au fil du temps. S’y ajoutent les 20 % qui sont touchés dès le début, c’est-à-dire au moment du premier diagnostic de cancer colorectal. Selon la stadification de la tumeur, ces patients se trouvent donc au stade IV de la maladie.

 

Le foie est la principale cible

Pourquoi les cellules cancéreuses colorectales colonisent-elles principalement le foie ? Cet organe est la « cible » la plus probable des métastases à distance.

Cela se produit en raison de la structure particulière du système circulatoire de l’appareil digestif. Une partie du sang qui circule dans le côlon et le rectum, avant de retourner au cœur et de là au poumon pour y être ré-oxygéné, atteint le foie par le système dit portal. Il s’agit d’un système veineux qui remplit une fonction très importante : celle de transporter vers le foie les nutriments absorbés par l’intestin. C’est pour cette raison que cet organe est la première « station » de chaque cellule tumorale qui a atteint la circulation sanguine.

Dans la propagation des cellules tumorales et dans le développement à distance de nouvelles tumeurs ou métastases, le facteur temps joue un rôle crucial. C’est pourquoi, dans le cas d’un cancer colorectal primaire, après la chirurgie et la chimiothérapie éventuelle, des contrôles périodiques ultérieurs sont nécessaires pour permettre un diagnostic précoce d’éventuelles métastases et permettre un traitement en temps utile des rechutes.

 

Les symptômes sont souvent tardifs

Dans de nombreux cas, les métastases ne donnent aucun signe de leur présence et sont découvertes après des contrôles de routine, qui sont généralement prescrits aux personnes ayant souffert d’un cancer colorectal primaire, précisément pour permettre un diagnostic précoce. C’est pourquoi il est très important de ne pas éviter de subir les tests et examens indiqués par votre médecin. Il s’agit souvent de petites lésions qui n’endommagent pas l’organe et ne provoquent pas de symptômes, même pendant de longues périodes.

Ce n’est que lorsqu’elles ont atteint une taille considérable que les métastases hépatiques provoquent des symptômes qui sont également communs à de nombreuses autres maladies affectant cet organe :

  • fatigue prolongée (asthénie) ;
  • Fièvre du soir ;
  • perte d’appétit ;
  • la perte de poids.

Au fur et à mesure que les lésions et donc l’atteinte hépatique augmentent, une coloration jaunâtre de la peau et des cornées (jaunisse), une douleur sourde ou une sensation de plénitude sous l’estomac (épigastre), la masse tumorale peut être palpable et l’abdomen peut se distendre en raison de la formation de liquide à l’intérieur de l’abdomen (ascite).

Comment atteindre le diagnostic

Les métastases hépatiques peuvent être localisées à une partie du foie ou à l’ensemble de l’organe. Simples ou multiples, les métastases peuvent aller de quelques millimètres à plusieurs centimètres. Les lésions sont souvent détectées à la suite d’une échographie de l’abdomen ou d’un scanner de suivi. Le taux de certains « marqueurs » tels que le CEA (antigène carcinoembryonnaire) dans le sang peut également orienter le diagnostic.

En particulier, les métastases au foie peuvent être diagnostiquées par :

  1. Antigène carcinoembryonnaire (CEA).
  2. Il s’agit d’un « marqueur », une protéine présente chez certains patients atteints de cancer colorectal (mais pas tous). Les taux d’antigène CEA dans le sang peuvent augmenter en cas de métastases. C’est pourquoi, si les analyses de sang montrent une telle augmentation, l’oncologue demandera des examens complémentaires, généralement un scanner ou une échographie.
  3. Ultrasons.
  4. À l’échographie, les lésions apparaissent le plus souvent sous la forme de noyaux sombres (car ils sont hypo-échogènes), entourés d’un halo.
  5. Tomodensitométrie (CT).
  6. Le scanner permet de visualiser les lésions dans le contexte de l’anatomie du foie et, par conséquent, de décider si et comment procéder à une éventuelle intervention chirurgicale.
  7. Tomographie par émission de positrons (TEP).

Pour affiner le diagnostic, il est possible de réaliser un PET scan, qui détecte le métabolisme des cellules tumorales et est capable de déceler même de très petites lésions, à condition qu’elles aient un diamètre supérieur à 3-5 millimètres, qui peuvent être présentes non seulement dans le foie, mais aussi dans d’autres organes.

L’importance de faire le bon choix immédiatement

Jusqu’à récemment, le traitement chirurgical radical de ces métastases n’était possible que dans une minorité de cas. Seuls 10 à 20 % des patients présentant des métastases hépatiques ont des lésions opérables. Dans d’autres cas, la chimiothérapie avec un cocktail de médicaments (par exemple, fluouracil + oxaliplatine et/ou irinotecan) est le traitement le plus couramment utilisé.

Aujourd’hui, cependant, de nouvelles techniques chirurgicales sont disponibles, y compris des techniques innovantes et non invasives, ainsi que de nouveaux médicaments moléculaires ciblés, qui peuvent rendre opérables des lésions autrement impossibles à traiter. Pour ces médicaments, les résultats de nombreux essais cliniques ont montré une tendance favorable en termes de survie globale et d’absence de progression de la maladie.

Le choix de la première stratégie thérapeutique à adopter (dite traitement de première ligne) en cas de diagnostic de cancer colorectal métastatique est très important et délicat. Les patients qui sont sensibles à l’un des médicaments utilisés peuvent ne pas être sensibles aux autres (ou vice versa) et peuvent souffrir d’une aggravation de leur état général telle qu’elle empêche une seconde chance (c’est-à-dire l’accès à un traitement de seconde ligne).

Vers une thérapie personnalisée

La thérapie personnalisée est la solution que la recherche scientifique développe pour ce problème. Aujourd’hui, les « biomarqueurs » peuvent aider les médecins à choisir la thérapie la plus appropriée pour chaque patient en fonction des caractéristiques génétiques de la tumeur.

En ce qui concerne le cancer colorectal métastatique, grâce à la recherche génétique sur un gène KRAS, il est possible de savoir à l’avance si une tumeur donnée est sensible ou non à un anticorps monoclonal particulier (le cetuximab), fabriqué spécifiquement pour cibler les cellules de la tumeur elle-même.

On a constaté que la progression du cancer colorectal dépend également de l’activité et des caractéristiques de certaines molécules situées sur la membrane de la cellule ou placées à l’intérieur de la cellule elle-même. En particulier, sont impliqués dans l’activité néoplasique de la cellule tumorale :

le récepteur du facteur de croissance épidermique (EGFR), responsable des mécanismes de croissance, de multiplication de la cellule tumorale et de sa capacité invasive vers d’autres organes ;
le récepteur du facteur de croissance endothélial vasculaire (acronyme : VEGFR, de l’anglais : Vascular Endothelial Growth Factor Receptor), essentiel au développement de nouveaux vaisseaux sanguins qui nourrissent et oxygènent la tumeur.

Des anticorps spécifiques capables d’interférer avec ces mécanismes clés de la prolifération cellulaire, comme le cetuximab, sont capables de désactiver ces cibles et, s’ils sont associés à la chimiothérapie, peuvent provoquer l’arrêt de la croissance de la tumeur, voire sa régression au point de rendre la lésion opérable. La seule condition est que le mécanisme n’ait pas subi une mutation qui le rende résistant au médicament. C’est pourquoi un test a été mis en place, appelé test KRAS, qui permet de vérifier si un patient répond ou non au traitement. Ce test est réalisé en laboratoire, à la demande de l’oncologue, sur du tissu tumoral provenant d’une intervention chirurgicale ou d’une biopsie de la tumeur primaire et de la métastase, c’est-à-dire en utilisant du matériel biologique déjà en possession.

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Carcinome du rectum, questions et réponses

Le cancer du côlon ou carcinome du rectum, communément appelé « cancer de l’intestin », est dû à la prolifération incontrôlée des cellules de la muqueuse qui tapisse les parois internes de l’organe. Il s’agit d’un néoplasme très répandu qui, heureusement, peut être guéri efficacement par la chirurgie dans les premiers stades de la maladie. Ces dernières années, en effet, si le nombre de tumeurs a augmenté, le taux de mortalité a heureusement diminué, grâce notamment à une meilleure information, à un diagnostic précoce et aux progrès continus de la thérapie.

La plupart des cancers colorectaux dérivent de la transformation maligne de polypes, petites excroissances bénignes en soi, qui résultent de la prolifération de cellules dans la muqueuse intestinale. Mais la probabilité qu’un polype du côlon évolue vers une forme maligne de cancer est extrêmement faible (rarement de symptômes ou de signes évidents : seuls 5 % environ des polypes provoquent des saignements modestes qui peuvent être détectés par une analyse des selles.

Dans la plupart des cas, les polypes peuvent être facilement détectés par une simple endoscopie, un test indolore qui est devenu l’arme la plus efficace pour la prévention et la détection précoce du cancer colorectal. L’endoscopie (coloscopie) et l’examen histologique ultérieur du matériel qui peut être prélevé lors de l’exécution du test permettent en effet l’ablation chirurgicale rapide des polypes de dimensions « à risque » et « suspectes ».
Globalement, les deux examens associés, la recherche de sang occulte dans les selles et une coloscopie réalisée tous les dix ans après 50 ans, permettent de détecter rapidement deux tiers des tumeurs.

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Tumeur colorectale, questions et réponses

En général, la détection précoce du cancer colorectal ne peut pas trop se fier aux symptômes, car même lorsque la tumeur s’est développée, ils sont le plus souvent flous et très semblables à ceux d’autres maladies intestinales.

Par conséquent, des symptômes précoces, vagues et occasionnels tels que la fatigue et le manque d’appétit peuvent être négligés et des symptômes encore plus graves tels que l’anémie et la perte de poids sont souvent attribués à d’autres maladies.

Outre ce « silence » caractéristique du cancer colorectal, d’autres facteurs psychologiques et culturels font que la sensibilisation de la population à cette maladie est dangereusement faible. Seuls 44 % de la population, par exemple, peuvent désigner au moins un des symptômes du cancer du côlon.

Les symptômes du cancer du côlon sont communs à de nombreuses autres maladies intestinales et peuvent inclure :

  • présence de sang/mucus dans les selles ;
  • Modification du transit intestinal avec apparition de diarrhée et/ou de constipation ;
  • sensation d’évacuation incomplète après avoir vidé les intestins ;
    la douleur ou l’inconfort ;
  • une perte de poids inexpliquée ;
  • une fatigue prononcée ;
  • anémie inexpliquée ;
  • des nodules abdominaux palpables.

 

Le risque de développer un cancer colorectal

L’incidence de la maladie augmente avec l’âge et devient plus fréquente à partir de 60 ans, pour atteindre son maximum vers 80 ans. Selon des estimations récentes, en Italie, il y a eu 27 673 nouveaux cas chez les hommes et 19 290 chez les femmes.

En raison de la prise de conscience encore insuffisante du risque que représente cette maladie, dans 25 % des cas, elle est diagnostiquée alors qu’elle a déjà donné lieu à des métastases, qui apparaissent généralement dans le foie, les deux organes étant étroitement liés du point de vue de la circulation sanguine.

Le cancer colorectal représente donc une charge sociale importante, tant pour les personnes qui en souffrent que pour le coût économique direct et indirect élevé.

Les principaux facteurs de risque dans le développement de la tumeur sont les suivants

  • l’âge : plus de 90 % des personnes touchées par le cancer du côlon ont plus de 50 ans ;
  • antécédents médicaux : des polypes colorectaux de plus de 2,5 cm, une maladie inflammatoire chronique de l’intestin (comme la colite ulcéreuse ou la maladie de Crohn) ou des épisodes antérieurs de cancer du côlon augmentent le risque de cancer du côlon ;
  • Familiarité : le risque est également accru lorsqu’il existe d’autres cas de polypose et/ou de carcinome du côlon-rectum dans la famille, ainsi que lorsque certaines mutations génétiques sont présentes ;
  • une mauvaise alimentation : une alimentation trop riche en viande rouge et transformée et en graisses (surtout d’origine animale) augmente le risque ;
  • La sédentarité, l’obésité, le tabagisme et la forte consommation d’alcool sont également des conditions et des comportements associés à un risque accru de cancer colorectal.